治療結(jié)腸炎的方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂肪食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,如蒸熟的蘋(píng)果、南瓜。每日少量多餐,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。重癥或廣泛性病變可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于激素?zé)o效的中重度患者。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適合葛根芩連湯。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸常用錫類(lèi)散、康復(fù)新液保留灌腸,直接作用于結(jié)腸黏膜。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
腹部微波理療有助于改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。遠(yuǎn)紅外線(xiàn)照射可減輕腸道炎癥反應(yīng)。溫水坐浴能舒緩肛門(mén)不適,每次15分鐘。這些輔助治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作,每周2-3次為宜。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。頑固性病例可能需要進(jìn)行次全結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),注意儲(chǔ)袋炎等并發(fā)癥。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常作為最后選擇。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。記錄每日排便情況和飲食種類(lèi),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。維持治療期間定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。
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