肝轉(zhuǎn)移瘤不是肝癌,兩者在發(fā)病機制、組織來源及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別。肝轉(zhuǎn)移瘤是其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤,肝癌則是原發(fā)于肝細胞或膽管細胞的惡性腫瘤。
肝轉(zhuǎn)移瘤與肝癌的核心差異在于腫瘤起源。肝轉(zhuǎn)移瘤的癌細胞來自肺、乳腺、結(jié)直腸等其他器官,通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至肝臟,病理類型與原發(fā)灶一致。肝癌分為肝細胞癌和膽管細胞癌,由肝臟自身細胞惡變形成,與病毒性肝炎、肝硬化等肝病密切相關(guān)。
臨床表現(xiàn)上,肝轉(zhuǎn)移瘤早期常無癥狀,隨病情進展可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、消瘦、黃疸,但肝功能損害較輕。肝癌患者多有慢性肝病史,早期即可出現(xiàn)腹痛、腹水、肝掌等典型癥狀,甲胎蛋白指標(biāo)顯著升高。影像學(xué)檢查中,肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),邊界清晰;肝癌多為單發(fā)腫塊,伴有血管侵犯征象。
對于肝轉(zhuǎn)移瘤患者,需優(yōu)先治療原發(fā)腫瘤,根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇手術(shù)切除、射頻消融或全身化療,同時監(jiān)測肝功能變化。肝癌患者則需評估腫瘤分期,早期可手術(shù)或肝移植,中晚期采用靶向治療聯(lián)合免疫治療。兩類患者均應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲驟降等癥狀時須及時就醫(yī),由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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