X光片觀察骨痂生長情況后,若骨痂形成良好且骨折線模糊,通??刹鸪夤潭?。具體需結合臨床檢查及影像學評估綜合判斷。
骨折愈合過程中,骨痂的形成是重要標志。通過X光片可觀察到骨折線周圍出現(xiàn)云霧狀或斑片狀高密度影,隨著愈合進展,骨痂逐漸增多并連接骨折斷端。早期骨痂多呈不規(guī)則團塊狀,后期逐漸塑形為板層骨。拆除外固定架前需確認骨折端無異?;顒?、局部無壓痛及縱向叩擊痛,同時X光片顯示連續(xù)骨痂通過骨折線至少3處皮質。對于下肢負重骨,還需滿足無輔助負重行走時無疼痛的條件。
部分特殊情況需謹慎處理。若患者存在糖尿病、骨質疏松等基礎疾病,或骨折為粉碎性、開放性等復雜類型,骨痂形成可能延遲。此時即使X光片顯示部分骨痂形成,也需延長外固定時間。兒童骨折因愈合速度快,可能出現(xiàn)X光片骨痂顯示不充分但臨床愈合良好的情況,需結合年齡特點判斷。對于關節(jié)內(nèi)骨折或鄰近關節(jié)的骨折,過早拆除外固定可能影響關節(jié)功能恢復。
拆除外固定架后應循序漸進進行功能鍛煉,初期避免劇烈運動或過度負重。定期復查X光片觀察骨痂改建情況,若出現(xiàn)局部腫脹疼痛需及時就醫(yī)。日常注意補充富含鈣質和優(yōu)質蛋白的食物,如牛奶、魚肉等,同時保證維生素D的適量攝入以促進骨骼修復??祻推陂g避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合進程。
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