肺癌晚期的癥狀明顯表現(xiàn)主要有劇烈胸痛、持續(xù)性咳嗽、咯血、呼吸困難、惡病質(zhì)等。肺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
肺癌晚期腫瘤可能侵犯胸膜或胸壁,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛常隨呼吸、咳嗽加重,部分患者需依賴強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制癥狀。
腫瘤刺激支氣管或阻塞氣道引發(fā)頑固性咳嗽,可能伴有金屬音,止咳可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、磷酸可待因片等,合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致痰中帶血或大咯血,需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn),止血治療包括靜脈注射蛇毒血凝酶、口服云南白藥膠囊,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
因胸腔積液、氣道阻塞或肺功能喪失所致,需吸氧并穿刺引流胸水,可配合使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、乏力,表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮,需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉,避免辛辣刺激加重咳嗽;家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情;疼痛管理遵循階梯用藥原則,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即急診處理。
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