頸部淋巴結(jié)核通常不能自愈,需規(guī)范抗結(jié)核治療。頸部淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性肉芽腫性疾病,主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛、破潰流膿等癥狀。
頸部淋巴結(jié)核屬于結(jié)核病的一種特殊類型,其病原體為結(jié)核分枝桿菌。該病菌通過(guò)呼吸道傳播后,可經(jīng)淋巴或血液播散至頸部淋巴結(jié),引發(fā)局部免疫反應(yīng)形成肉芽腫。典型癥狀包括單側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,初期質(zhì)地較硬可推動(dòng),隨病情發(fā)展可能粘連成串、軟化破潰并排出干酪樣膿液。部分患者伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
未經(jīng)治療的頸部淋巴結(jié)核可能出現(xiàn)三種不良轉(zhuǎn)歸:一是病灶持續(xù)擴(kuò)大形成竇道長(zhǎng)期不愈,二是結(jié)核菌血行播散引發(fā)肺、骨等其他器官結(jié)核,三是破潰后合并細(xì)菌感染導(dǎo)致局部組織壞死。極少數(shù)免疫功能極強(qiáng)的患者可能局限化病灶,但無(wú)法徹底清除結(jié)核菌,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診頸部淋巴結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免辛辣刺激食物。保持淋巴結(jié)區(qū)域清潔干燥,破潰傷口需每日消毒換藥。注意隔離生活用品,咳嗽時(shí)掩住口鼻防止傳染他人。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病灶增大等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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