慢性胃竇炎經(jīng)過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理通??梢匀B晕父]炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激、膽汁反流等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃竇炎最常見的病因,根除治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期通常為10-14天,根除率較高。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁反流性胃炎需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片結(jié)合熊去氧膽酸膠囊改善癥狀。
少數(shù)患者可能因自身免疫異常、遺傳易感性或反復(fù)感染導(dǎo)致病情遷延,需延長(zhǎng)治療周期并定期胃鏡復(fù)查。合并胃黏膜萎縮或腸上皮化生者需加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胃竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,戒煙限酒??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,建議通過正念冥想等方式緩解壓力。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。合并貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
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