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新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需要注意些什么

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新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰、維持體溫穩(wěn)定、監(jiān)測膽紅素水平、觀察不良反應(yīng)、確保充分喂養(yǎng)等事項(xiàng)。

1、防護(hù)措施

藍(lán)光治療需用專用眼罩遮蓋新生兒雙眼,避免視網(wǎng)膜損傷;使用遮光尿布保護(hù)會(huì)陰部生殖器,防止光照導(dǎo)致黏膜干燥或損傷。眼罩和尿布需每2-3小時(shí)檢查是否移位,治療期間禁止擅自拆除防護(hù)用具。

2、體溫管理

藍(lán)光箱溫度需維持在28-32℃,每2小時(shí)測量新生兒體溫。若出現(xiàn)體溫超過37.5℃或低于36℃,需暫停治療并調(diào)整箱溫。治療期間新生兒僅穿單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過厚影響散熱。

3、指標(biāo)監(jiān)測

每12小時(shí)需經(jīng)皮檢測膽紅素值,血清膽紅素每24小時(shí)復(fù)查一次。若治療12小時(shí)后膽紅素下降未達(dá)預(yù)期,需評(píng)估是否存在溶血、感染等病理因素。光療期間還需定期檢測血紅蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)。

4、不良反應(yīng)觀察

常見不良反應(yīng)包括青銅癥、皮疹、腹瀉等。若皮膚出現(xiàn)青灰色改變需立即停止光療;輕度皮疹可涂抹氧化鋅軟膏;腹瀉超過5次/日需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需終止治療。

5、喂養(yǎng)支持

光療會(huì)加速體液流失,需每2小時(shí)喂養(yǎng)一次,母乳不足時(shí)可添加配方奶。喂養(yǎng)量按每日150-180ml/kg計(jì)算,記錄出入量確保尿量>1-2ml/kg/h。嚴(yán)重黃疸者可短暫使用茵梔黃口服液輔助退黃。

藍(lán)光治療后需繼續(xù)監(jiān)測膽紅素反彈情況,出院后每日觀察皮膚黃染程度,保持母乳喂養(yǎng)頻率,避免脫水。若鞏膜黃染加重或大便呈陶土色,需立即返院復(fù)查。日常可適當(dāng)曬太陽輔助退黃,但需避開正午強(qiáng)光并控制時(shí)長在10-15分鐘。家長應(yīng)記錄新生兒精神狀態(tài)、吃奶量等變化,定期隨訪至黃疸完全消退。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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