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大腸癌化療并發(fā)癥

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大腸癌化療常見(jiàn)并發(fā)癥主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、神經(jīng)毒性和心臟毒性?；熓侵委煷竽c癌的重要手段，但可能引起多種不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白。血小板減少可能引起出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整化療方案，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人血小板生成素注射液等藥物對(duì)癥治療。

2、胃腸道反應(yīng)

化療常引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。這些反應(yīng)與化療藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生會(huì)預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。建議少量多餐，選擇清淡易消化食物。

3、肝功能損害

部分化療藥物經(jīng)肝臟代謝，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常。表現(xiàn)為乏力、食欲不振、皮膚黃染。醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。嚴(yán)重肝功能損害需暫停化療，避免進(jìn)一步損傷。

4、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑等化療藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感、感覺(jué)異常。癥狀通常在用藥后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，寒冷可能加重不適。醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥劑量或更換方案，可使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊咝枳⒁獗Ｅ苊饨佑|冷刺激。

5、心臟毒性

部分化療藥物如氟尿嘧啶可能影響心肌功能，導(dǎo)致心律失常、心功能下降。表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等藥物保護(hù)心臟。嚴(yán)重心臟毒性需停止化療，轉(zhuǎn)心臟專(zhuān)科治療。

大腸癌化療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳。保持良好心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，了解治療方案和可能的不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停藥。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，復(fù)診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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