判斷是熱感還是風(fēng)寒,主要依據(jù)發(fā)病誘因、癥狀表現(xiàn)、舌苔脈象以及身體對(duì)環(huán)境的反應(yīng),主要有發(fā)病誘因、癥狀表現(xiàn)、舌苔脈象、身體反應(yīng)、病程發(fā)展等五個(gè)方面。
發(fā)病誘因是區(qū)分兩者的首要線(xiàn)索。風(fēng)寒感冒通常因感受風(fēng)寒之邪引起,如在寒冷天氣未及時(shí)增添衣物、淋雨吹風(fēng)后受涼。熱感,即風(fēng)熱感冒,則多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒入里化熱所致,常見(jiàn)于氣候溫暖或炎熱時(shí),或室內(nèi)外溫差大、身體內(nèi)有積熱時(shí)受風(fēng)。兩者的病因基礎(chǔ)不同,決定了后續(xù)癥狀的差異。
癥狀表現(xiàn)是判斷的核心。風(fēng)寒感冒以寒性癥狀為主,常見(jiàn)怕冷明顯、發(fā)熱較輕、頭痛、全身肌肉酸痛、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽痰白稀薄、口不渴或喜熱飲。風(fēng)熱感冒則以熱性癥狀為特征,常見(jiàn)發(fā)熱重、怕冷輕、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、鼻塞流黃濁鼻涕、咳嗽痰黃黏稠、口渴喜冷飲。咽喉腫痛與否是關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)之一。
觀察舌苔與脈象有助于進(jìn)一步鑒別。風(fēng)寒感冒患者的舌苔通常薄白,脈象浮緊,即手指輕按即可感覺(jué)到脈搏,且感覺(jué)緊張。風(fēng)熱感冒患者的舌苔則多薄黃,舌邊尖可能偏紅,脈象浮數(shù),即脈搏不僅浮在表面,而且跳動(dòng)頻率較快。這些體征需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
身體對(duì)溫度環(huán)境的反應(yīng)也能提供線(xiàn)索。風(fēng)寒感冒患者通常特別怕冷,喜歡多穿衣服、蓋厚被子,接觸到溫暖環(huán)境會(huì)感覺(jué)舒適。風(fēng)熱感冒患者雖然也可能有些怕風(fēng),但對(duì)寒冷的畏懼感不如風(fēng)寒明顯,有時(shí)反而覺(jué)得悶熱,不喜歡過(guò)暖的環(huán)境,可能希望通過(guò)通風(fēng)來(lái)緩解不適。
病程發(fā)展具有一定的規(guī)律。風(fēng)寒感冒初期寒象明顯,若未及時(shí)處理,部分體質(zhì)偏熱或治療不當(dāng)者,可能在數(shù)天后寒邪入里化熱,轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)熱感冒或出現(xiàn)寒熱夾雜的情況,此時(shí)癥狀會(huì)發(fā)生變化,如鼻涕由清轉(zhuǎn)黃、痰由白變黃。風(fēng)熱感冒則通常從起病就呈現(xiàn)熱象,較少由單純熱癥轉(zhuǎn)為寒癥。
準(zhǔn)確判斷感冒類(lèi)型是進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理的基礎(chǔ)。風(fēng)寒感冒宜辛溫解表,飲食上可適量飲用姜茶、蔥白水,注意保暖,避免再次受涼。風(fēng)熱感冒宜辛涼解表,飲食宜清淡,可適量飲用菊花茶、薄荷茶,保持室內(nèi)空氣流通,避免食用辛辣油膩食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、劇烈咳嗽等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,避免自行用藥不當(dāng)延誤病情。日常應(yīng)注意根據(jù)天氣變化增減衣物,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。
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