最嚴重的心臟病包括急性心肌梗死、惡性心律失常、急性心力衰竭和心源性猝死。這些疾病起病急驟、進展迅速,可能直接威脅生命,需要立即就醫(yī)干預(yù)。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜顯著升高。惡性心律失常如室性心動過速、心室顫動會導(dǎo)致心臟泵血功能喪失,患者可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐,需立即電復(fù)律或除顫。急性心力衰竭常由心肌梗死、高血壓危象等誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰,肺部聽診滿布濕啰音。心源性猝死多由室顫或無脈性室速導(dǎo)致,發(fā)病后4分鐘內(nèi)未獲救治存活概率極低。
心臟病患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,避免劇烈運動和情緒激動。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動時心率不超過170減去年齡。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即呼叫急救。
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