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中老年人尿失禁怎么回事

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中老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、行為干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后常見的生理性原因，可能與激素水平下降、肌肉彈性減退有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。建議通過凱格爾運動增強盆底肌力量，每天重復(fù)進行收縮肛門和陰道的動作。若癥狀持續(xù)，可考慮使用盆底電刺激治療。

2、前列腺增生

男性前列腺增生可能導(dǎo)致尿道受壓，引發(fā)充盈性尿失禁，常伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重時需行經(jīng)尿道電切術(shù)。日常需限制夜間飲水量，避免攝入酒精和咖啡因。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?；虬螂赘杏X過敏有關(guān)，典型表現(xiàn)為突然強烈尿意后無法控制漏尿。可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時排尿訓(xùn)練減少發(fā)作頻率。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中或脊髓損傷等可能破壞排尿中樞控制，導(dǎo)致混合型尿失禁，常合并肢體麻木或運動障礙。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時采用間歇導(dǎo)尿管理膀胱排空。

5、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)暫時性尿失禁，多伴隨尿痛、尿液渾濁等癥狀?？山?jīng)驗性使用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等抗菌藥物，同時增加每日飲水量沖刷尿道。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。

中老年人出現(xiàn)尿失禁應(yīng)記錄排尿日記，包括漏尿次數(shù)、誘因和尿量，就診時提供醫(yī)生參考。日?？纱┲o墊，避免攝入利尿食物如西瓜、綠茶。建議每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動，加強核心肌群穩(wěn)定性。長期臥床者需每2小時協(xié)助翻身并保持會陰清潔干燥，預(yù)防尿路感染和壓瘡。若癥狀影響生活質(zhì)量或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，須及時至泌尿外科或婦科?？圃u估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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