宮頸糜爛與宮頸癌無直接因果關(guān)系,宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,而宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)。
宮頸糜爛是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面的生理現(xiàn)象,受雌激素水平影響常見于育齡女性。臨床表現(xiàn)為宮頸外觀呈紅色顆粒狀,但通常無特殊癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物增多。該現(xiàn)象無須特殊治療,定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。宮頸癌則是宮頸上皮細(xì)胞在HPV病毒長(zhǎng)期作用下發(fā)生惡性病變,早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)異常陰道流血、排液或疼痛。兩者的本質(zhì)差異在于宮頸糜爛屬于正常生理變化,而宮頸癌是需干預(yù)的病理狀態(tài)。
雖然宮頸糜爛本身不會(huì)癌變,但糜爛面可能增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議有性生活的女性定期進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT檢查,無論是否存在宮頸糜爛。預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵在于接種HPV疫苗、避免高危性行為及規(guī)范篩查。若發(fā)現(xiàn)HPV陽性合并宮頸病變,需通過陰道鏡活檢明確診斷,并根據(jù)結(jié)果選擇激光、錐切等治療手段。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)建議使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合篩查HPV和TCT,接種HPV疫苗后可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔。
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