宮頸糜爛通常不會(huì)直接發(fā)展成宮頸癌。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,而宮頸癌多與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)。
宮頸糜爛屬于宮頸生理性變化,常見于育齡期女性,受雌激素水平影響,宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮,呈現(xiàn)糜爛樣外觀。這種現(xiàn)象可能伴隨白帶增多或接觸性出血,但并非疾病狀態(tài),無須特殊治療。定期宮頸癌篩查可有效區(qū)分生理性改變與癌前病變。
宮頸癌的發(fā)生需要高危型HPV病毒持續(xù)感染5-10年,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生。從HPV感染到癌變需經(jīng)歷低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別病變等階段,單純宮頸糜爛若無HPV感染不會(huì)進(jìn)展為癌癥。但糜爛面可能增加病毒接觸風(fēng)險(xiǎn),故合并HPV感染時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施能顯著降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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