小兒支氣管肺炎不一定需要住院,是否住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患兒年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
輕度支氣管肺炎患兒若無(wú)明顯呼吸困難、血氧飽和度正常且能口服藥物,通??稍陂T(mén)診治療。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率,保證充足水分?jǐn)z入,避免劇烈活動(dòng)。若患兒咳嗽加重、出現(xiàn)三凹征或精神萎靡,應(yīng)立即復(fù)診。
重癥支氣管肺炎患兒如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,通常需住院治療。住院期間可能靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,配合氧療及氣道管理。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒或免疫缺陷患兒因病情進(jìn)展快,住院概率更高。住院指征還包括胸片顯示大片肺實(shí)變、血常規(guī)提示嚴(yán)重感染或存在脫水電解質(zhì)紊亂。
居家護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,少量多次喂養(yǎng)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若患兒出現(xiàn)拒食、尿量減少或嗜睡等表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即就醫(yī)。定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗是預(yù)防支氣管肺炎的重要措施。
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