子宮壁厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、妊娠等因素引起。子宮壁增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、腹痛、不孕等癥狀,需通過超聲檢查確診。
長期精神壓力大或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平過高,刺激子宮內(nèi)膜過度增生。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時需進行診斷性刮宮。
無排卵性月經(jīng)或更年期激素變化易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,分為單純型、復(fù)雜型伴或不伴不典型增生?;颊叱R姴灰?guī)則陰道出血,需通過病理檢查確診。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片,重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起彌漫性肌層增厚,多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多,超聲顯示子宮均勻增大??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需行子宮動脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時會導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚,常見于育齡女性。多數(shù)患者有月經(jīng)改變、壓迫癥狀,超聲可見低回聲團塊。較小肌瘤可用米非司酮片抑制生長,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。
早期妊娠時子宮內(nèi)膜會生理性增厚形成蛻膜,異位妊娠也可能表現(xiàn)為宮腔異常增厚?;颊叨嘤型=?jīng)史,需結(jié)合血HCG檢測鑒別。確診宮內(nèi)妊娠后無須特殊處理,異位妊娠需及時使用甲氨蝶呤注射液或手術(shù)治療。
建議定期進行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常或下腹不適應(yīng)及時就診。日常保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。圍絕經(jīng)期女性更需關(guān)注子宮內(nèi)膜變化,每年應(yīng)完成一次婦科超聲篩查。
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