手指被夾傷,內(nèi)有瘀血可通過(guò)一般治療、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
手指被夾傷后,應(yīng)立即停止活動(dòng),避免對(duì)受傷部位造成二次傷害。受傷初期需保持患指制動(dòng),可用硬紙板或夾板臨時(shí)固定,以減少軟組織進(jìn)一步損傷。同時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹和瘀血擴(kuò)散。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察手指末梢血運(yùn),若出現(xiàn)膚色蒼白、感覺(jué)麻木需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷處理,用毛巾包裹冰袋敷于瘀血處,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù)。低溫能使毛細(xì)血管收縮,減少組織液滲出,抑制炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷,使用溫?zé)崦砻咳?-4次外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速瘀血吸收。注意冷熱敷時(shí)需隔一層棉布,避免凍傷或燙傷皮膚。
若瘀血伴明顯腫痛,可遵醫(yī)囑使用外用活血化瘀藥物。如紅花油可涂抹后輕柔按摩,麝香壯骨膏能貼敷患處,云南白藥氣霧劑可噴涂消腫。疼痛劇烈時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。使用藥物前需清潔創(chuàng)面,皮膚破損者禁用油劑,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
急性期過(guò)后可采用物理療法促進(jìn)恢復(fù)。超短波治療能改善微循環(huán),超聲波療法可軟化硬結(jié),紅外線照射有助于消散瘀斑。一般每周治療3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。治療期間應(yīng)配合手指功能鍛煉,如緩慢屈伸指關(guān)節(jié)、輕握軟球等,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致再次出血。
當(dāng)瘀血伴甲下積血壓力過(guò)高或指骨疑似骨折時(shí),需進(jìn)行外科干預(yù)。甲下積血可通過(guò)燒紅的針頭在指甲上鉆孔引流,指骨骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。若形成創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤,需手術(shù)結(jié)扎血管。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥,并早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
手指夾傷后應(yīng)保持傷處清潔干燥,避免接觸污水。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含蛋白質(zhì)的雞蛋牛奶,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。若瘀血范圍持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加劇或出現(xiàn)化膿跡象,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診,通過(guò)X線檢查排除骨折可能。日常生活中使用門窗、抽屜時(shí)注意動(dòng)作緩慢,勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套可有效預(yù)防夾傷。
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