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怎樣確定是否傷到鼓膜

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判斷鼓膜是否損傷可通過耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳內(nèi)出血或滲液、耳鳴等癥狀初步識別,需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查確診。鼓膜損傷可能由外傷、感染、氣壓驟變等因素引起,表現(xiàn)為鼓膜穿孔或充血。

外傷性鼓膜穿孔常因掏耳過深、頭部撞擊或異物刺入導致,突發(fā)劇烈耳痛伴隨聽力驟降是典型表現(xiàn)。感染性穿孔多見于急性中耳炎未及時治療,膿液積聚突破鼓膜,可能伴隨發(fā)熱及持續(xù)耳道流膿。氣壓性損傷發(fā)生于潛水、飛行等環(huán)境壓力急劇變化時,耳悶脹感與耳鳴更為突出,嚴重時可出現(xiàn)眩暈。耳內(nèi)鏡檢查能清晰觀察鼓膜完整性,穿孔邊緣是否規(guī)整、有無充血或分泌物附著,可區(qū)分急慢性損傷。純音測聽和聲導抗測試可輔助評估聽力損失程度及中耳功能狀態(tài)。

若出現(xiàn)單側(cè)聽力突然喪失伴眩暈嘔吐,需警惕內(nèi)耳窗膜破裂等罕見情況。嬰幼兒哭鬧拒奶伴抓耳動作可能提示鼓膜損傷,家長需避免自行清理耳道。長期慢性中耳炎導致的鼓膜穿孔可能無急性疼痛,但易反復(fù)流膿并加重聽力障礙。特殊職業(yè)如爆破作業(yè)人員、飛行員出現(xiàn)耳鳴耳痛時,應(yīng)優(yōu)先排查氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。糖尿病患者或免疫低下者的鼓膜損傷更易繼發(fā)惡性外耳道炎等嚴重感染。

發(fā)現(xiàn)鼓膜損傷后應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進水,禁用棉簽掏耳。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,鼓膜穿孔較大且長期不愈者可能需要鼓室成形術(shù)修復(fù)。乘坐飛機或潛水前可通過咀嚼口香糖、做吞咽動作平衡中耳壓力,感冒期間盡量避免氣壓環(huán)境變化。定期耳科隨訪對監(jiān)測鼓膜愈合進度及聽力恢復(fù)至關(guān)重要,未經(jīng)專業(yè)評估前切忌自行使用滴耳藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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