長期大量使用糖皮質(zhì)激素副作用主要有庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫力下降等。
長期大量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀。這種情況與激素干擾脂肪分布和蛋白質(zhì)代謝有關(guān)?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測體重和體型變化,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整激素劑量或更換治療方案,必要時(shí)使用降壓藥或降糖藥進(jìn)行對癥處理。
糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解并減少外周組織對葡萄糖的利用,從而引起血糖升高甚至誘發(fā)類固醇性糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀。需要定期檢測血糖水平,通過飲食控制減少糖分?jǐn)z入,醫(yī)生可能會(huì)建議使用二甲雙胍片或阿卡波糖片等藥物控制血糖。
激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣質(zhì)流失,長期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,表現(xiàn)為骨痛、身高變矮或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。患者應(yīng)增加鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能推薦使用阿侖膦酸鈉片或碳酸鈣D3片等藥物防治骨質(zhì)流失。
糖皮質(zhì)激素會(huì)減少胃黏膜保護(hù)性黏液的分泌,同時(shí)刺激胃酸分泌,增加消化道潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀。需避免飲酒和辛辣食物,醫(yī)生可能會(huì)配合使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜的藥物。
激素具有免疫抑制作用,長期使用會(huì)使機(jī)體抵抗力下降,更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染,且感染癥狀可能被掩蓋?;颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用抗感染藥物如頭孢克肟分散片或氟康唑膠囊。
長期使用糖皮質(zhì)激素的患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),保持低鹽低糖飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,注意預(yù)防感染,出現(xiàn)任何不適及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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