糖皮質(zhì)激素可能引起多種副作用,常見的有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適、皮膚變薄等。糖皮質(zhì)激素是臨床上常用的抗炎和免疫抑制藥物,長(zhǎng)期或大劑量使用可能導(dǎo)致身體多個(gè)系統(tǒng)功能異常。
感染風(fēng)險(xiǎn)增加是糖皮質(zhì)激素的典型副作用之一。這類藥物會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,降低機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒和真菌的防御能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染。血糖升高在糖尿病患者中尤為明顯,糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解并減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用,導(dǎo)致血糖控制困難。骨質(zhì)疏松多見于長(zhǎng)期用藥者,藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
消化系統(tǒng)不適表現(xiàn)為胃部灼熱感、反酸或腹痛,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道潰瘍。糖皮質(zhì)激素會(huì)增加胃酸分泌并減弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。皮膚變薄表現(xiàn)為皮膚脆弱易損傷,可能出現(xiàn)紫紋或瘀斑,這與藥物抑制膠原蛋白合成有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖、水鈉潴留、高血壓等代謝異常,以及情緒波動(dòng)、失眠等精神癥狀。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度,注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺功能不全。用藥方案應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。日常飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)供給,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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