多囊腎癥患者可通過(guò)控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。多囊腎癥是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,可能伴隨高血壓、腎功能不全等癥狀。
多囊腎癥患者常合并高血壓,需定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥物。常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。日常應(yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。血壓控制不佳可能加速腎功能惡化,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能正常者每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克,腎功能不全者需降至0.6克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,減少紅肉及豆制品攝入。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),但攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。
囊腫感染是多囊腎癥常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,女性患者性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),通過(guò)超聲或CT評(píng)估囊腫進(jìn)展。腎功能急劇下降時(shí)可能出現(xiàn)惡心、乏力等癥狀,需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮腎臟替代治療。
多囊腎癥患者應(yīng)避免籃球、拳擊等可能造成腎臟撞擊的運(yùn)動(dòng),可選擇散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。囊腫較大者可能因輕微外傷導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或血尿。日?;顒?dòng)需佩戴腰部保護(hù)裝置,乘車(chē)時(shí)系好安全帶。
多囊腎癥患者需終身隨訪管理,保持每日飲水量2000毫升左右,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。飲食以低脂、低嘌呤為原則,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。出現(xiàn)水腫時(shí)可抬高下肢,限制鈉鹽攝入。建議家屬學(xué)習(xí)血壓測(cè)量和緊急情況處理方法,共同參與疾病管理。定期參加患者教育課程,了解最新治療進(jìn)展,保持積極心態(tài)配合治療。
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