眼眶骨折建議掛眼科或口腔頜面外科。眼眶骨折可能與外傷、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼周腫脹、視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。
眼科主要負(fù)責(zé)處理與眼球及附屬器官相關(guān)的損傷。眼眶骨折若伴隨眼球損傷、視力下降或復(fù)視等癥狀,需優(yōu)先就診眼科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)眼底檢查、視力測(cè)試、眼眶CT等評(píng)估骨折程度及眼球受壓情況,必要時(shí)聯(lián)合外科會(huì)診。
涉及眶下壁或眶內(nèi)側(cè)壁的復(fù)合性骨折常需口腔頜面外科干預(yù),尤其是合并上頜竇、鼻骨骨折時(shí)。該科室擅長(zhǎng)三維重建手術(shù),可通過(guò)鈦板固定修復(fù)骨折部位,恢復(fù)眼眶解剖結(jié)構(gòu)。
急性外傷導(dǎo)致的多發(fā)骨折或合并顱腦損傷時(shí),需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理危及生命的傷情,如顱內(nèi)出血、氣道梗阻等,再根據(jù)病情分診至專(zhuān)科。
若骨折累及眶尖或視神經(jīng)管,可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致失明,需神經(jīng)外科緊急減壓。此類(lèi)情況常伴隨顱底骨折,需通過(guò)MRI明確神經(jīng)損傷范圍。
對(duì)于陳舊性骨折導(dǎo)致的眼球內(nèi)陷、眼瞼畸形等后遺癥,整形外科可通過(guò)骨移植、脂肪填充等手術(shù)改善外觀及功能。
發(fā)生眼眶骨折后應(yīng)避免揉壓患眼,立即冷敷減輕腫脹,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期需保持頭部抬高睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及擤鼻涕。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查眼眶CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈頭痛需及時(shí)返院。
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