心臟搭橋術(shù)是一種通過(guò)移植血管繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞部位以恢復(fù)心肌供血的手術(shù),主要用于治療嚴(yán)重冠心病。該手術(shù)需開(kāi)胸或通過(guò)微創(chuàng)方式完成,移植血管通常取自患者自身胸壁、下肢等部位。
心臟搭橋術(shù)的核心目標(biāo)是重建冠狀動(dòng)脈血流。當(dāng)冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)一定比例,藥物或支架治療無(wú)效時(shí),需考慮搭橋手術(shù)。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)選取乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等血管作為橋血管,將其一端吻合于主動(dòng)脈,另一端連接至冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端。乳內(nèi)動(dòng)脈因長(zhǎng)期通暢率較高常作為首選,而大隱靜脈則適用于多支血管病變。手術(shù)過(guò)程需在體外循環(huán)或心臟不停跳條件下完成,術(shù)后橋血管可立即恢復(fù)心肌供血。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征與橋血管通暢情況,早期活動(dòng)有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥與下肢靜脈血栓。恢復(fù)期應(yīng)控制血壓血糖,避免橋血管再狹窄。長(zhǎng)期需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。飲食需低鹽低脂,戒煙限酒,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后效果通常可維持較長(zhǎng)時(shí)間。
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