心臟供血不足一般較嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、乏力等癥狀,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
減少高脂肪高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi),避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。保持規(guī)律作息,戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片有助于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鹽酸地爾硫卓片能改善冠狀動(dòng)脈痙攣。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者,通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)多用于多支血管病變,取患者自身血管搭建旁路通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,定期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,麝香保心丸可改善心肌微循環(huán),黃芪生脈飲能益氣養(yǎng)陰。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每周治療3次。中藥代茶飲可用丹參15克、山楂10克煎水服用,連續(xù)飲用不超過(guò)2周。
每日早晚測(cè)量血壓并記錄,靜息心率應(yīng)維持在60-100次/分。每3個(gè)月檢查血脂血糖,低密度脂蛋白需控制在2.6mmol/L以下。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即呼叫急救。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。
心臟供血不足患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日癥狀變化和用藥情況。飲食選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪采用蒸煮方式。保持環(huán)境通風(fēng)良好,睡眠時(shí)抬高床頭15度。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就診。
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