過敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過發(fā)病機制、癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結果及治療方式等方面進行區(qū)別。過敏性鼻炎主要由過敏原觸發(fā)免疫反應,慢性鼻炎則多與長期炎癥刺激或結構異常有關。
1、發(fā)病機制:過敏性鼻炎是IgE介導的I型變態(tài)反應,接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)組胺釋放,導致鼻黏膜水腫和分泌物增多。慢性鼻炎通常由反復感染、環(huán)境污染或鼻中隔偏曲等非過敏因素引起,黏膜呈現(xiàn)持續(xù)性炎癥狀態(tài)。
2、癥狀特點:過敏性鼻炎發(fā)作期以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,常伴眼癢和結膜充血,癥狀具有季節(jié)性。慢性鼻炎表現(xiàn)為長期鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴隨嗅覺減退,癥狀持續(xù)且無明顯波動。
3、誘發(fā)因素:過敏性鼻炎患者接觸特定過敏原后癥狀加重,如春季花粉或寵物皮屑。慢性鼻炎多因冷空氣刺激、吸煙或長期使用減充血劑導致,與環(huán)境過敏原無直接關聯(lián)。
4、檢查結果:過敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫,血清特異性IgE檢測陽性,皮膚點刺試驗可明確過敏原。慢性鼻炎可見黏膜充血肥厚或萎縮,過敏原檢測結果為陰性,鼻內鏡或CT可能顯示鼻竇炎或結構異常。
5、治療方式:過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗組胺藥或激素,嚴重者需脫敏治療。慢性鼻炎以生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質激素為主,合并細菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片,結構異常者需手術矯正。
兩類鼻炎均需注意保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激性氣體,增強體質有助于減輕癥狀。過敏性鼻炎患者應定期清潔床上用品減少塵螨滋生,慢性鼻炎患者可每日用溫鹽水沖洗鼻腔。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、膿性分泌物,建議及時至耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎或需手術治療,日常記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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