慢性鼻炎與過敏性鼻炎在病因、癥狀和治療上存在明顯差異，慢性鼻炎通常由長期刺激或感染引起，過敏性鼻炎則與過敏原接觸相關(guān)。主要區(qū)別包括發(fā)病機制、典型癥狀、誘發(fā)因素、檢查方法和治療原則。
1、發(fā)病機制
慢性鼻炎多因鼻腔黏膜長期受粉塵、煙霧或反復(fù)感染導(dǎo)致非特異性炎癥，病理表現(xiàn)為黏膜增厚和纖毛功能受損。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，機體接觸花粉、塵螨等過敏原后，免疫球蛋白E介導(dǎo)組胺釋放，引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增多。
2、典型癥狀
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主，可能伴有嗅覺減退。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，常合并眼結(jié)膜充血，癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境暴露相關(guān)性。
3、誘發(fā)因素
慢性鼻炎常見誘因包括空氣污染、長期使用減充血劑或慢性鼻竇炎。過敏性鼻炎發(fā)作與特定過敏原直接相關(guān)，如春季花粉、塵螨排泄物或動物皮屑，部分患者存在家族過敏史。
4、檢查方法
慢性鼻炎需通過鼻內(nèi)鏡觀察黏膜形態(tài)，必要時行鼻竇CT評估結(jié)構(gòu)異常。過敏性鼻炎診斷依賴皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。
5、治療原則
慢性鼻炎治療側(cè)重消除刺激因素，可選用生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，首選抗組胺藥如氯雷他定片，中重度患者可聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片。
兩類鼻炎均需保持室內(nèi)空氣清新，慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙并加強鼻腔保濕，過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品并使用防螨罩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時，應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，避免自行長期使用鼻減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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