椎間盤變性伴突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤變性伴突出通常與長期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，防止肌肉萎縮。建議采取仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合中頻電刺激有助于松弛腰部肌肉痙攣。急性期過后可逐步開展游泳、五點(diǎn)支撐法等腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫者可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣嚴(yán)重時采用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域輔助鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血瘀滯，需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。多節(jié)段突出伴椎管狹窄可能需椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，搬重物時保持腰部直立下蹲取材。建議每周進(jìn)行3-4次小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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