SARS的胃腸道感染需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)及環(huán)境消毒。SARS冠狀病毒可能通過糞口途徑傳播,胃腸感染表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
患者需單獨(dú)使用衛(wèi)生間,糞便用含氯消毒劑處理后再?zèng)_排。接觸排泄物時(shí)佩戴手套口罩,處理完畢用肥皂水洗手20秒以上。餐具煮沸消毒15分鐘,避免與他人共用餐具。
每日記錄排便次數(shù)、性狀及嘔吐頻率,觀察是否出現(xiàn)脫水體征如皮膚彈性下降、尿量減少。體溫監(jiān)測(cè)需保持4小時(shí)一次,若腹瀉超過3天或便血需立即上報(bào)醫(yī)療組。
采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,少量多餐避免加重腹瀉。口服補(bǔ)液鹽按每公斤體重50毫升配置,分次飲用?;謴?fù)期逐步添加蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物。
蒙脫石散可吸附腸道病毒,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡,洛哌丁胺膠囊控制嚴(yán)重腹瀉。所有藥物需經(jīng)傳染病??漆t(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行服用止瀉藥。
患者居住區(qū)域每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭門把手、馬桶等高頻接觸表面。被嘔吐物污染的織物需單獨(dú)密封處理,先消毒再清洗。病房空氣消毒采用紫外線循環(huán)風(fēng)裝置每日2次。
康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察2周排便情況,逐步恢復(fù)普通飲食但避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠與適度活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)與電解質(zhì)。密切接觸者需進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察,出現(xiàn)胃腸道癥狀立即隔離檢測(cè)。所有防護(hù)措施需持續(xù)至呼吸道和消化道癥狀完全消失后7天。
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