胃腸道穿孔是指胃或腸道壁出現(xiàn)全層破損,導(dǎo)致胃腸道內(nèi)容物泄漏進(jìn)入腹腔的急癥。
胃腸道穿孔通常由消化性潰瘍引起,長(zhǎng)期存在的潰瘍會(huì)逐漸侵蝕胃腸壁,最終造成全層破裂。腹部外傷如撞擊或刺傷可能直接損傷胃腸壁引發(fā)穿孔。某些腸道疾病如克羅恩病或腸結(jié)核會(huì)導(dǎo)致腸壁薄弱增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)壓力持續(xù)升高可能造成缺血壞死區(qū)域穿孔。醫(yī)源性損傷例如結(jié)腸鏡檢查中操作不當(dāng)也可能意外導(dǎo)致腸壁穿孔。
發(fā)生胃腸道穿孔后需要立即就醫(yī)處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)穿孔大小和患者狀況決定治療方案,較小的穿孔可能采用禁食、胃腸減壓和抗生素保守治療,較大的穿孔通常需要急診手術(shù)修復(fù)。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)食物開(kāi)始慢慢過(guò)渡到正常飲食,避免攝入辛辣刺激和油膩難消化的食物。保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑定期換藥,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。
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