心臟預(yù)激是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常旁路,導(dǎo)致部分心室肌提前激動(dòng)的一種生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為心室預(yù)激綜合征。
心臟預(yù)激的核心是心房與心室之間除了正常的房室結(jié)傳導(dǎo)通路外,還存在一條或多條附加的異常傳導(dǎo)通路,這些通路被稱為房室旁路。正常心電信號(hào)從心房傳向心室時(shí),需經(jīng)過房室結(jié)的生理性延遲,但房室旁路不具備這種延遲特性,使得心電信號(hào)通過旁路提前抵達(dá)并激動(dòng)部分心室肌,從而在心電圖上形成特征性的delta波。這種現(xiàn)象本身并非疾病,而是一種心臟電傳導(dǎo)的異常狀態(tài),但可能為某些快速性心律失常提供發(fā)病基礎(chǔ)。多數(shù)存在心臟預(yù)激的個(gè)體可無任何臨床癥狀,僅在體檢時(shí)通過心電圖檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
部分人群可能因心臟預(yù)激而引發(fā)快速性心律失常,最常見的是順向型房室折返性心動(dòng)過速。其發(fā)生機(jī)制是心電信號(hào)通過房室結(jié)下傳至心室,再經(jīng)房室旁路逆?zhèn)骰匦姆?,形成一個(gè)持續(xù)的環(huán)形激動(dòng)。極少數(shù)情況下,如果合并心房顫動(dòng),快速的心房電活動(dòng)可能經(jīng)房室旁路下傳,導(dǎo)致心室率極快,甚至可能蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng),危及生命。對(duì)于已有心悸、胸悶或眩暈等癥狀者,應(yīng)通過心臟電生理檢查進(jìn)一步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度勞累、情緒激動(dòng)及攝入大量咖啡因等可能誘發(fā)心動(dòng)過速的因素。定期進(jìn)行心電圖檢查有助于監(jiān)測(cè)狀況,若反復(fù)出現(xiàn)心悸或暈厥,應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,通過專業(yè)評(píng)估決定是否需要進(jìn)行射頻消融術(shù)等干預(yù)措施。
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