慢性酒精中毒所致精神障礙是一種與長期過量飲酒相關(guān)的精神疾病，通常表現(xiàn)為韋尼克腦病、酒精性幻覺癥、酒精性嫉妒妄想、酒精性癡呆及柯薩可夫綜合征等精神癥狀。該障礙主要由長期酒精攝入對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用、營養(yǎng)缺乏、酒精戒斷、大腦結(jié)構(gòu)功能改變及遺傳易感性等因素共同導(dǎo)致，可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理干預(yù)及社會康復(fù)等方式進行綜合治療。

一、韋尼克腦病

韋尼克腦病是慢性酒精中毒所致精神障礙的一種急性表現(xiàn)，主要與長期酗酒導(dǎo)致的維生素B1嚴(yán)重缺乏有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球運動障礙、共濟失調(diào)及意識模糊等典型三聯(lián)征，部分患者會發(fā)展為精神錯亂。治療措施的核心是立即進行維生素B1的補充，通常采用靜脈注射或肌肉注射的方式。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用維生素B1注射液、復(fù)合維生素B注射液等藥物進行緊急糾正。同時，必須嚴(yán)格戒酒，并給予全面的營養(yǎng)支持，以幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。

二、酒精性幻覺癥

酒精性幻覺癥通常在大量飲酒后或戒斷期間出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為生動、持續(xù)的幻聽，內(nèi)容多為威脅性或評論性言語，患者可能因此產(chǎn)生恐懼和不安。其發(fā)生與酒精對大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的干擾以及戒斷時神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。治療重點在于控制精神癥狀和維持戒酒。醫(yī)生可能會處方抗精神病藥物，如奧氮平片、利培酮片或喹硫平片，以減輕幻覺和妄想。同時，配合心理疏導(dǎo)和社會支持，幫助患者應(yīng)對戒斷期的心理困擾。

三、酒精性嫉妒妄想

酒精性嫉妒妄想表現(xiàn)為患者無端堅信配偶不忠，這種妄想固執(zhí)且缺乏事實依據(jù)，常導(dǎo)致家庭沖突和暴力行為。其形成與酒精對大腦額葉功能的損害、人格改變及長期飲酒引發(fā)的猜疑心理有關(guān)。治療需要藥物與心理干預(yù)相結(jié)合。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗精神病藥物如阿立哌唑口崩片、氟哌啶醇片來控制妄想癥狀。同時，進行認知行為治療和家庭治療，幫助患者重建理性認知，改善家庭關(guān)系，并堅定其戒酒的決心。

四、酒精性癡呆

酒精性癡呆是長期大量飲酒導(dǎo)致的認知功能全面衰退，表現(xiàn)為記憶力、計算力、判斷力及人格的進行性損害。其病理基礎(chǔ)包括酒精的直接神經(jīng)毒性、腦血管損傷以及伴隨的營養(yǎng)不良共同導(dǎo)致的大腦皮質(zhì)萎縮。治療目標(biāo)是延緩認知衰退和提高生活質(zhì)量。除了絕對戒酒和均衡營養(yǎng)外，醫(yī)生可能會使用一些改善腦代謝和認知功能的藥物，如奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片或多奈哌齊片?？祻?fù)訓(xùn)練包括認知訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練也至關(guān)重要。

五、柯薩可夫綜合征

柯薩可夫綜合征以嚴(yán)重的近事遺忘、虛構(gòu)和定向障礙為主要特征，常作為韋尼克腦病的后遺癥出現(xiàn)，與維生素B1缺乏導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位損傷密切相關(guān)?；颊邿o法形成新的記憶，并可能編造故事來填補記憶空白。治療側(cè)重于長期的營養(yǎng)支持和康復(fù)。需要持續(xù)補充維生素B1，可使用維生素B1片進行維持治療。盡管部分腦損傷不可逆，但通過系統(tǒng)的認知康復(fù)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練以及穩(wěn)定的社會支持環(huán)境，可以幫助患者最大程度地適應(yīng)生活。

對于慢性酒精中毒所致精神障礙患者，首要且最核心的措施是徹底戒酒，這需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以避免發(fā)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。建立規(guī)律的作息和均衡的飲食至關(guān)重要，應(yīng)重點補充B族維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。家屬應(yīng)給予充分的理解與支持，協(xié)助患者參與心理治療和康復(fù)小組，重建健康的社會聯(lián)系與生活目標(biāo)。定期復(fù)診，遵從醫(yī)囑進行藥物與心理的長期管理，是防止復(fù)發(fā)、促進功能恢復(fù)的關(guān)鍵。避免獨自面對戒斷過程，及時尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助。