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如何治療肛裂?

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肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛管的機(jī)械性損傷。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物,飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重局部充血,同時培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。

2、溫水坐浴

每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或使用硝酸甘油軟膏松弛平滑肌。注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛,口服乳果糖口服溶液改善便秘。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性肛裂可局部注射肉毒桿菌毒素A降低括約肌張力,但需嚴(yán)格在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

4、局部封閉注射

對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,采用亞甲藍(lán)注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肛周神經(jīng)阻滯,能有效阻斷疼痛傳導(dǎo)。該操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡引導(dǎo)下完成,注射后可能出現(xiàn)短暫排尿困難,通常24小時內(nèi)自行緩解。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),術(shù)中切斷部分內(nèi)括約肌纖維以降低肛管靜息壓。術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴和莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,創(chuàng)面一般2-4周愈合。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁。

日常應(yīng)避免久坐久站,排便時勿過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每周3-4次、每次收縮維持10秒。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時復(fù)診,長期未愈的肛裂可能誘發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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