尿毒癥的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由多種慢性腎臟疾病進(jìn)展而來(lái)。
尿毒癥患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞乏力,與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積有關(guān)。毒素會(huì)影響紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致貧血,進(jìn)而引發(fā)乏力癥狀。患者可能伴有活動(dòng)后氣促、面色蒼白等表現(xiàn)。
尿毒癥早期常見(jiàn)食欲下降、惡心等消化道癥狀,與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)口中有尿味、晨起嘔吐等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為厭食。
腎臟濃縮功能受損會(huì)導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加,患者夜間排尿量可能超過(guò)白天。這與腎小管重吸收功能障礙有關(guān),是腎功能減退的早期信號(hào)之一。
尿毒癥患者常見(jiàn)眼瞼和下肢水腫,與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。早期多為晨起眼瞼浮腫,午后下肢水腫,按壓后可出現(xiàn)凹陷。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)全身或局部皮膚瘙癢,與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。皮膚干燥脫屑,瘙癢夜間加重,抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。
尿毒癥患者應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食,控制水分?jǐn)z入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,按時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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