膽結(jié)石痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石痛通常由膽囊收縮刺激結(jié)石移動、膽汁淤積或合并感染引起，表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙鎮(zhèn)痛藥物，如消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片。消旋山莨菪堿片能緩解膽道平滑肌痙攣，布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。需注意藥物可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)，妊娠期及青光眼患者禁用山莨菪堿類藥物。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于右上腹15-20分鐘，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽道痙攣。熱敷時(shí)可采取右側(cè)臥位，避免壓迫疼痛部位。合并高熱或皮膚感染時(shí)禁用，糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。該方法適合輕度絞痛發(fā)作的臨時(shí)處理。
3、調(diào)整體位
疼痛發(fā)作時(shí)采取膝胸臥位或左側(cè)臥位，利用重力作用減少結(jié)石對膽囊頸部的壓迫?？膳浜仙詈粑潘筛辜。苊馔蝗晦D(zhuǎn)身或彎腰動作。該方法對因體位變動誘發(fā)的膽絞痛效果較好，但無法解決結(jié)石嵌頓等機(jī)械性梗阻問題。
4、飲食控制
立即禁食油膩食物，發(fā)作期僅攝入米湯、藕粉等低脂流食。癥狀緩解后逐步過渡到蒸蛋、粥類等低膽固醇飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下。長期需避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物，規(guī)律少量多餐減少膽囊負(fù)擔(dān)。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、出現(xiàn)黃疸或39℃以上高熱時(shí)需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片抗感染，或安排超聲檢查評估結(jié)石位置。符合手術(shù)指征者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，合并膽總管結(jié)石時(shí)可能需ERCP取石。反復(fù)發(fā)作患者建議擇期手術(shù)根治。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間空腹。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋，可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。肥胖者需逐步減重，但切忌快速減肥誘發(fā)結(jié)石移動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀時(shí)及時(shí)就診。注意止痛措施僅為對癥處理，根治需根據(jù)結(jié)石具體情況選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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