女性甲減最明顯的癥狀包括體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、脫發(fā)和月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減慢,可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致熱量消耗減少?;颊呒词贡3衷酗嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)習(xí)慣,也可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重上升,且多伴隨面部和四肢黏液性水腫。這與單純性肥胖不同,水腫按壓后無凹陷。
甲狀腺激素參與產(chǎn)熱調(diào)節(jié),缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿厚衣物。同時(shí)肌肉能量代謝障礙可引發(fā)持續(xù)疲勞感,日?;顒?dòng)后易出現(xiàn)明顯倦怠。
皮膚因黏多糖沉積和皮脂腺分泌減少變得粗糙干燥,常見手肘、膝蓋等部位脫屑。部分患者會(huì)出現(xiàn)脛前黏液性水腫,表現(xiàn)為小腿前方皮膚增厚呈橘皮樣改變。
頭發(fā)變得稀疏脆弱,尤其外1/3眉毛脫落是典型表現(xiàn)。這是由于毛囊生長周期受激素調(diào)控紊亂所致,可能伴隨指甲變脆、縱嵴等改變。
甲狀腺激素通過影響性激素結(jié)合球蛋白導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。育齡期女性可能合并不孕或孕早期流產(chǎn)概率升高。
確診甲減后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意保暖避免受涼,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物攝入如雞蛋、海產(chǎn)品等,限制高脂肪高糖飲食。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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