鼻息肉不一定必須手術(shù)切除,需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及對(duì)藥物治療的反應(yīng)綜合評(píng)估。主要處理方式有藥物治療、手術(shù)切除、定期觀察等。
對(duì)于體積較小且未引起明顯癥狀的鼻息肉,通常優(yōu)先采用藥物治療。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,可減輕黏膜水腫并抑制息肉生長(zhǎng)。若合并細(xì)菌感染可能需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范用藥可控制病情進(jìn)展。
當(dāng)鼻息肉導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退或引發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是主流術(shù)式,通過(guò)微創(chuàng)方式切除息肉并開放竇口。術(shù)后仍需配合藥物維持治療以防復(fù)發(fā)。對(duì)于合并哮喘或阿司匹林不耐受等特殊體質(zhì)患者,手術(shù)決策需更為謹(jǐn)慎。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,戒煙并保持室內(nèi)濕度。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻噴激素3-6個(gè)月。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等需立即就醫(yī),可能提示并發(fā)癥發(fā)生。飲食上可適當(dāng)增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。
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