肩痛癥可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。肩痛癥通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。
早期肩部肌肉勞損可通過每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),配合紅外線照射等物理療法緩解疼痛。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時改用冰敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉能改善肩關(guān)節(jié)活動度。建議每天3組,每組10-15次,動作需緩慢漸進(jìn),避免劇烈牽拉導(dǎo)致二次損傷。
取肩髃、肩髎等穴位進(jìn)行電針治療,配合推拿松解粘連組織。部分患者可采用小針刀療法剝離鈣化灶,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對于肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。頑固性凍結(jié)肩可考慮麻醉下手法松解,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂。建議選擇低鹽飲食控制炎癥反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動,注意循序漸進(jìn)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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