肩痛通常不是癌癥的信號,多數(shù)與肌肉勞損、肩周炎或頸椎病有關(guān),少數(shù)情況下可能與肺癌、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病相關(guān)。肩痛可能是由長期姿勢不良、過度勞累、外傷或退行性病變引起,若伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱或夜間加重,需警惕腫瘤可能。
肩痛最常見的原因是肌肉或關(guān)節(jié)的機(jī)械性損傷。長時(shí)間保持固定姿勢、提重物或運(yùn)動不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉拉傷或肌腱炎。肩周炎多見于中老年人,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛。頸椎病引起的肩痛常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。這類疼痛通常通過休息、熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)也有幫助。
少數(shù)情況下,肩痛可能與惡性腫瘤相關(guān)。肺癌侵犯胸膜或臂叢神經(jīng)時(shí),可能表現(xiàn)為持續(xù)性肩痛并放射至手臂。骨轉(zhuǎn)移癌如乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移至肩胛骨或肱骨時(shí),疼痛常呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。這類情況多伴隨全身癥狀如消瘦、乏力或原發(fā)腫瘤病史。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT或骨掃描,治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療如吉非替尼片、帕博利珠單抗注射液。
日常需避免肩部過度負(fù)重,工作時(shí)保持正確坐姿,定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫或活動障礙,建議盡早就醫(yī)排查病因。癌癥相關(guān)肩痛概率較低,但高危人群如有吸煙史或家族腫瘤史者應(yīng)提高警惕。
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