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腦血管狹窄支架手術前應做哪些檢查

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腦血管狹窄支架手術前通常需要完成腦血管造影、血液檢查、影像學檢查、心臟功能評估以及神經系統(tǒng)評估等檢查項目。

一、腦血管造影

腦血管造影是評估腦血管狹窄程度和金標準的檢查方法。通過向動脈注入造影劑，利用X射線實時觀察血管形態(tài)，明確狹窄部位、長度和斑塊性質。該檢查有助于規(guī)劃支架植入路徑，判斷手術可行性?；颊呖赡苄枰跈z查前進行碘過敏試驗，檢查后須平臥休息，避免穿刺部位出血。

二、血液檢查

血液檢查涵蓋血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及血糖血脂指標。血常規(guī)可排查感染或貧血風險；凝血功能檢測關乎術中抗凝藥物使用；肝腎功能異常可能影響麻醉代謝；血糖血脂數據為術后長期管理提供基線。若發(fā)現(xiàn)凝血障礙或嚴重肝損，需調整手術方案或先行治療。

三、影像學檢查

頸部血管超聲、經顱多普勒或高分辨率磁共振血管成像等無創(chuàng)影像學檢查可初步篩查狹窄位置和血流動力學變化。這些檢查能顯示斑塊穩(wěn)定性、側支循環(huán)建立情況，輔助判斷手術緊迫性。對于鈣化嚴重的斑塊，CT血管成像能更清晰呈現(xiàn)血管壁結構，為選擇支架類型提供參考。

四、心臟功能評估

心電圖、心臟超聲等檢查用于排除房顫、心肌病等潛在心臟問題。腦血管狹窄患者常合并冠心病，心臟負荷試驗可評估耐受力。若存在嚴重心律失?；蛐墓δ懿蝗?，需協(xié)同心內科控制風險后再行手術，避免術中血流動力學波動引發(fā)腦灌注不足。

五、神經系統(tǒng)評估

通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表等工具量化神經功能缺損程度，結合腦灌注成像判斷缺血區(qū)域存活腦組織情況。若有認知障礙或近期腦梗死，需評估手術獲益與再灌注損傷風險。部分患者需進行神經心理測試，為術后康復計劃提供依據。

術前完善上述檢查能顯著提升手術安全性，患者應配合醫(yī)生完成所有項目，如實告知既往病史和用藥情況。手術前需遵醫(yī)囑調整抗血小板藥物，避免術前8小時進食，穿著寬松衣物。術后須嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，逐步進行康復訓練，定期復查血管通暢度。長期保持健康生活方式，戒煙限酒，有助于延緩疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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