手臂肘部關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、肌腱炎
肌腱炎多因重復(fù)性動(dòng)作或過度使用肘關(guān)節(jié)導(dǎo)致肌腱勞損，常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。患者肘部外側(cè)或內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，提重物或扭轉(zhuǎn)手腕時(shí)加重。急性期建議休息制動(dòng)，配合局部冰敷；慢性期可采用超聲波治療或體外沖擊波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需口服塞來昔布膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年或長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者，軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、滑囊炎
肘部滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為鷹嘴突處圓形腫脹伴壓痛，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。需穿刺排除化膿性感染，細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染。非感染性病例可通過穿刺抽液后注入曲安奈德注射液，加壓包扎并限制肘部活動(dòng)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛麻木，夜間癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)爪形手畸形。早期可通過維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲壓迫。保守治療無效或肌肉萎縮者需行尺神經(jīng)前置術(shù)，將神經(jīng)移位至肌肉層表面。
5、外傷
肘關(guān)節(jié)骨折或脫位后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛，特別是橈骨頭骨折易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需復(fù)查CT評(píng)估愈合情況，殘留關(guān)節(jié)面不平整者可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂支撐以減少肌腱張力。急性疼痛期可用彈性繃帶臨時(shí)固定，疼痛緩解后逐步進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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