手臂肘部關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肘部撞擊或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂等急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)受限,局部可見(jiàn)淤青腫脹。需立即停止活動(dòng)并用冰袋冷敷,48小時(shí)后改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)易引發(fā)肱骨外上髁炎。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè),握力下降且擰毛巾時(shí)加重。治療需佩戴護(hù)具制動(dòng),配合超聲波治療。急性期可口服洛索洛芬鈉片、外用氟比洛芬凝膠貼膏。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線可見(jiàn)骨贅形成。建議減少負(fù)重活動(dòng),補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊。疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)產(chǎn)生小指放射痛和手部肌肉萎縮。夜間癥狀明顯,叩擊肘內(nèi)側(cè)有觸電樣痛感。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及肘部。急性期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)注意避免肘部過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與地面平行。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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