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老年人尿失禁掛什么科

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老年人尿失禁建議掛泌尿外科或婦科。尿失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿道括約肌損傷等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病。老年人尿失禁常見(jiàn)于前列腺增生、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。前列腺增生可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起尿潴留或充溢性尿失禁。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁，可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)。神經(jīng)源性膀胱由糖尿病、腦卒中、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，引發(fā)排尿功能障礙。

2、婦科

婦科主要關(guān)注女性生殖系統(tǒng)及盆底相關(guān)問(wèn)題。老年女性尿失禁多與盆底肌松弛、子宮脫垂、絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)。壓力性尿失禁在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)漏尿，通常因盆底肌支撐力減弱導(dǎo)致。盆腔器官脫垂可能壓迫膀胱或尿道，加重排尿異常。雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜變薄，降低控尿能力。

3、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科適用于由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的尿失禁。帕金森病、多發(fā)性硬化、腦卒中等可能影響排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能障礙。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)干擾膀胱充盈感知，造成排尿無(wú)意識(shí)。脊髓損傷患者常伴隨排尿反射弧中斷，需評(píng)估殘余尿量及腎功能。

4、康復(fù)科

康復(fù)科可通過(guò)非手術(shù)方式改善尿失禁癥狀。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌力量，適用于輕中度壓力性尿失禁。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌收縮。電刺激療法通過(guò)低頻電流促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。生活方式調(diào)整包括控制液體攝入、定時(shí)排尿等行為干預(yù)。

5、老年病科

老年病科適合存在多種慢性病共存的復(fù)雜病例。老年綜合征常合并用藥不良反應(yīng)、認(rèn)知障礙等因素，需綜合評(píng)估排尿日記、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物可能加重癥狀，需調(diào)整用藥方案。認(rèn)知功能障礙患者需排除功能性尿失禁，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。

老年人尿失禁日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免尿路感染；記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型；控制晚間飲水量減少夜尿；穿著易穿脫衣物便于如廁；進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力；限制咖啡因及酒精攝入減少膀胱刺激；體重管理可降低腹壓對(duì)盆底的壓力。建議家屬協(xié)助老人定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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