心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物快速緩解癥狀。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。該藥需舌下含服,起效迅速,但可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者,長(zhǎng)期使用需警惕耐藥性。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,能減少心肌耗氧量并改善血流灌注。適用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,需整片吞服不可嚼碎。常見(jiàn)副作用包括面部潮紅、頭暈,青光眼患者慎用,避免與西地那非聯(lián)用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌收縮力和心率,減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并減輕心臟負(fù)荷。特別適用于血管痙攣性心絞痛,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、便秘。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭患者禁用,與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,常見(jiàn)胃腸道刺激癥狀,消化道潰瘍患者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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