心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引發(fā),需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。舌下含服可快速起效,適用于突發(fā)性胸痛。長期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性,需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過持續(xù)釋放一氧化氮擴張血管。適合穩(wěn)定性心絞痛患者長期服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常患者。需監(jiān)測心率調(diào)整劑量,支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,減少冠狀動脈狹窄風(fēng)險。需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚同服。常見副作用包括肌肉酸痛和胃腸道不適。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。胃腸道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥以防出血。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;戒煙并控制體重,BMI應(yīng)維持在18.5-23.9;定期監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累;隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。
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