曬黃疸隔著玻璃通常效果較差,建議直接接觸陽光。新生兒黃疸主要是由于膽紅素代謝異常引起的,陽光中的藍光有助于分解膽紅素,但玻璃會過濾掉大部分有效光線。
陽光中的藍光波段能夠穿透新生兒皮膚,與膽紅素發(fā)生光化學反應,將其轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。普通玻璃會阻擋波長小于320納米的紫外線,而治療黃疸最有效的藍光波段為425-475納米,雖然部分能透過玻璃,但強度大幅減弱。臨床觀察顯示,隔著玻璃曬太陽需要延長至直接日照時間的3-5倍才能達到相近效果,且受玻璃厚度、材質(zhì)影響明顯。
對于輕度生理性黃疸,在無法戶外曬太陽的特殊情況下,可短暫采用隔著玻璃照射作為補充手段,但需確保每日累計照射時間超過2小時,同時密切監(jiān)測黃疸指數(shù)。早產(chǎn)兒或病理性黃疸患者必須采用專業(yè)藍光治療儀,其光源強度是陽光的數(shù)十倍,且能精準控制光譜范圍。
新生兒黃疸護理期間應保持適度喂養(yǎng)促進排便,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。注意觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干中部、手掌足底是否出現(xiàn)黃染等進展征象。室內(nèi)曬太陽時要避免陽光直射眼睛,可佩戴專用眼罩,每次單側(cè)照射不超過15分鐘需翻身。若出生72小時內(nèi)黃疸值每日上升超過5mg/dl,或足月兒黃疸持續(xù)超過2周,須立即就醫(yī)進行血清膽紅素檢測。
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