骨折后完全恢復(fù)和以前一樣一般需要3-12個(gè)月,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)措施等因素有關(guān)。
骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-4周,此時(shí)骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期需4-8周,X線可見(jiàn)模糊骨折線。骨痂改造塑形期需3-12個(gè)月,骨髓腔再通后達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)較快,約需6-8周。下肢承重骨如股骨骨折需12-16周。脊柱壓縮性骨折需3-6個(gè)月恢復(fù)基本功能。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2個(gè)月。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可縮短恢復(fù)周期,包括早期肌肉等長(zhǎng)收縮、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及后期負(fù)重練習(xí)。未及時(shí)處理的內(nèi)固定物松動(dòng)或感染可能使恢復(fù)期延長(zhǎng)至18個(gè)月。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆制品、深海魚(yú)等食物補(bǔ)充。戒煙限酒以避免影響骨痂形成,每日進(jìn)行30分鐘非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度。使用拐杖或支具時(shí)注意保持正確姿勢(shì),避免形成異常步態(tài)。心理上需建立合理預(yù)期,避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
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