寶寶腋下有個(gè)疙瘩可能與淋巴管瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、副乳、癤腫等原因有關(guān),可通過臨床檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育異常形成的良性腫瘤,可能與先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下出現(xiàn)柔軟、邊界不清的囊性腫塊,按壓時(shí)無明顯疼痛。治療上,對(duì)于較小的病灶可定期觀察,若腫塊增大或影響功能,可遵醫(yī)囑進(jìn)行硬化劑注射治療,如聚桂醇注射液,或考慮手術(shù)切除。家長(zhǎng)需注意觀察腫塊大小變化,避免局部擠壓。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊腫,可能與局部皮膚清潔不當(dāng)或毛囊角化異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下出現(xiàn)圓形、與皮膚粘連的皮下腫物,表面可能有小黑點(diǎn)。治療上,若無感染可暫時(shí)觀察,保持局部清潔干燥。若囊腫感染形成膿腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如夫西地酸乳膏,必要時(shí)行手術(shù)切除。家長(zhǎng)需注意寶寶腋下衛(wèi)生,穿著寬松透氣衣物。
淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能與鄰近部位如手臂、胸壁的感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下出現(xiàn)黃豆至花生米大小的腫物,可有觸痛或紅腫。治療上,需針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行處理,并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑或抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)寶寶體溫,觀察腫塊有無增大、化膿,并讓寶寶充分休息。
副乳是先天性發(fā)育異常,在腋前線上出現(xiàn)的乳腺組織殘余,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下柔軟或韌性的腫塊,在青春期、孕期可能隨激素變化而增大。治療上,若無癥狀通常無須處理,定期觀察即可。若副乳伴有明顯疼痛、腫塊增大或影響外觀,可考慮手術(shù)切除。家長(zhǎng)需注意避免頻繁刺激該部位。
癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能與局部皮膚受損、出汗過多有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié),后期可能形成膿頭。治療上,早期可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏,已化膿者需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。家長(zhǎng)需注意保持寶寶腋下清潔干燥,勤剪指甲防止抓撓,并保證營(yíng)養(yǎng)攝入以增強(qiáng)抵抗力。
發(fā)現(xiàn)寶寶腋下有疙瘩,家長(zhǎng)首先應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。日常應(yīng)注意觀察疙瘩的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及寶寶有無發(fā)熱、哭鬧不安等伴隨癥狀。保持寶寶腋下皮膚清潔干爽,選擇寬松、透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于增強(qiáng)寶寶自身免疫力。如果疙瘩持續(xù)增大、變硬、紅腫疼痛,或?qū)殞毘霈F(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),由兒科或小兒外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理,切勿自行用藥。
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