肺腺癌是肺癌的一種病理類(lèi)型,屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型,與肺癌是包含關(guān)系而非并列關(guān)系。肺癌按病理分類(lèi)主要包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌等類(lèi)型。
肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞,多發(fā)生于肺外周部位,常見(jiàn)于女性和非吸煙人群,腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。肺癌是肺部惡性腫瘤的總稱(chēng),不同病理類(lèi)型的肺癌在細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)部位和發(fā)展特性上存在差異。
肺腺癌早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽或無(wú)癥狀,部分患者可出現(xiàn)胸痛、痰中帶血。肺癌的臨床表現(xiàn)因類(lèi)型而異,小細(xì)胞肺癌進(jìn)展快且易轉(zhuǎn)移,鱗狀細(xì)胞癌常伴隨咯血和阻塞性肺炎。
肺腺癌在CT上多表現(xiàn)為外周肺野的磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),可能伴有胸膜牽拉征。其他類(lèi)型肺癌如中央型鱗癌常表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊伴支氣管狹窄或阻塞。
肺腺癌具有特定的驅(qū)動(dòng)基因突變,如EGFR、ALK、ROS1等,適合靶向治療。其他類(lèi)型肺癌的分子特征不同,如小細(xì)胞肺癌多伴有TP53和RB1基因缺失。
肺腺癌早期以手術(shù)為主,中晚期可采用靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等。肺癌整體治療需根據(jù)病理類(lèi)型制定方案,小細(xì)胞肺癌以放化療為主,鱗癌對(duì)免疫治療可能更敏感。
對(duì)于肺部異常癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,低劑量CT是篩查肺癌的有效手段。確診后需通過(guò)病理活檢明確具體類(lèi)型,戒煙可降低所有類(lèi)型肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意避免空氣污染和職業(yè)致癌物暴露,保持均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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