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最近硬不起來(lái)怎么回事了

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勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮反射。典型表現(xiàn)為性欲下降、夜間勃起減少，可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療，但需排除器質(zhì)性疾病后使用。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足。常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶、下肢水腫等癥狀。確診需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，治療可選用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。

3、激素水平異常

睪酮缺乏常見(jiàn)于中老年男性，可能伴有體毛減少、疲勞等癥狀。血清睪酮檢測(cè)低于正常值時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代制劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。特征為漸進(jìn)性勃起硬度下降，可能合并排尿異常或下肢麻木。需控制原發(fā)病，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定改善作用。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過(guò)程。通常在用藥后2-4周出現(xiàn)癥狀，詳細(xì)記錄用藥史有助于鑒別。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如將氫氯噻嗪片替換為纈沙坦膠囊等對(duì)性功能影響較小的藥物。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。吸煙者需戒煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。建議每半年進(jìn)行一次血脂血糖檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)代謝異常因素。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，須盡快到男科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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