硬不起來(lái)了可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)反射,表現(xiàn)為勃起困難或硬度不足。這類(lèi)情況通常伴隨性欲減退或早泄。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與治療有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善。
動(dòng)脈粥樣硬化或陰莖血管損傷會(huì)影響血液灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足。高血壓、糖尿病等慢性病可能加速血管病變。患者可能伴隨下肢麻木或間歇性跛行。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片改善血管功能,或嘗試低強(qiáng)度體外沖擊波治療。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變也會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)傳遞。這類(lèi)患者常伴有排尿障礙或感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有一定幫助,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致激素紊亂。伴隨癥狀包括疲勞、體毛減少等。確診后可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療,但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物也會(huì)產(chǎn)生影響。通常停藥后癥狀可逆,但不可自行調(diào)整用藥。建議記錄用藥史并咨詢(xún)醫(yī)生,必要時(shí)更換為對(duì)性功能影響較小的藥物如氯沙坦鉀片。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和久坐。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,有助于維持性腺功能。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,需到男科或內(nèi)分泌科詳細(xì)檢查,排除器質(zhì)性疾病。治療期間避免濫用壯陽(yáng)藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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