手臂沒有受傷但感覺疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、頸椎病、心血管疾病或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性手臂疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴麻木感,夜間可能加重。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間盤切除術(shù)。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)造成肱二頭肌、三角肌等肌肉慢性損傷,乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于程序員、搬運(yùn)工等職業(yè),熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能引起手臂牽涉痛,伴隨頭暈、手部發(fā)涼等癥狀。頸部X線可見骨質(zhì)增生,治療采用頸托固定、塞來昔布膠囊消炎止痛,配合超聲波理療改善血液循環(huán)。
心絞痛或心肌梗死可能向左臂放射疼痛,多伴有胸悶、冷汗。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè),確診后使用硝酸甘油片舌下含服,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
焦慮癥或軀體化障礙可能出現(xiàn)非器質(zhì)性疼痛,疼痛部位游走不定??赏ㄟ^漢密爾頓焦慮量表評(píng)估,建議心理咨詢聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,工作間歇做手臂伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫手臂神經(jīng)。飲食多補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),控制高脂飲食預(yù)防心血管疾病。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀,須立即到骨科或心內(nèi)科就診,完善肌電圖、血管造影等檢查。疼痛期間可暫時(shí)使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
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